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“好好吃饭”不是万能的,我给孩子吃这些营养补充剂

小舒 夏天的陈小舒 2021-09-28


“小舒,我看了你的很多文章,总是说这不用补,那不用补,或者缺了也建议食补。食补我当然也会注意,但是还是想给孩子吃点补充剂才放心,你能推荐点补充剂吗?”


可能很多朋友也会有疑问,难道你就不给孩子吃营养补充剂吗?


其实我也在很多文章里分享过我平时给孩子吃的零食和补充剂。作为公共卫生博士,我会根据公共卫生建议和孩子的个体情况考虑是否需要营养补充。虽然理论上讲,所有的营养素都可以通过健康的生活方式获得,但是“好好吃饭”,对一部分孩子来说,有客观的困难。我也给孩子用营养补充剂,有两种营养,我认为用补充剂补充,既方便又安全。



一、 维生素D


从出生起,我就有给宝宝吃补充维生素D。


添加辅食后,我常常把维生素D加在辅食里给宝宝吃。


△ 往宝宝的辅食里滴Vd


我怀妞妞时,经常和老公去海边,我还以“回国举办婚礼”为由请了一个月假,和老公在国内国外旅游了一个月。孕期旅行的目的地基本上都在海边,乘船,游泳,浮潜,晒了很多太阳。就在生妞妞的前两天,我还去海里游了泳。


孕期旅行一圈后回到澳洲做产检,正好赶上筛查维生素D,筛查的结果当然是完全不缺的。


即使是这样的情况,宝宝出生后,因为纯母乳喂养,也主要是在室内活动,还是有偶尔给宝宝补充一些维生素D。


到了怀二宝的时候,带着妞妞没那么方便,我们去海边相对比较少,即使去,在太阳待的时间也不长(我想还是会比生活在内陆地区的孕妈们多得多),做孕期维生素D筛查时,就发现缺乏维生素D。


尽管我吃的孕期补充剂里包含了维生素D,医生还是建议我在孕期补充剂之外,额外再服用维生素D。


宝宝出生后,因为我孕期检查出维生素D缺乏,儿科医生便建议我每天给宝宝补充1000IU的维生素D,至少6个月。


你看,这个补充剂量,既不同于给大宝补充维生素D时的“想起就补一剂”(每次400IU),也不同于美国的公共卫生建议,一岁以内的纯母乳喂养的婴儿每天补充400IU的维生素D。


注:配方奶喂养的婴儿,因为配方奶中有添加维生素D,所以一般情况下不需要再额外补充了。


公共卫生建议,是安全的、普适性的,你可以不用太深究自己的营养摄入,照补就行。它既能满足绝大多数人的需求,又不太可能带来负面的健康风险。


虽然这是美国的公共卫生建议,是考虑到美国宝宝的维生素D营养水平而制定的,但中国的宝宝缺乏维生素D的情况也并不会比美国更乐观。并且,是否缺乏维生素D也有文化因素——中国女性普遍“以白为美”,都非常怕晒太阳的。所以孕妈妈通常还是需要额外补充维生素D的。而妈妈不喜欢晒太阳,我们的孩子晒太阳的机会也会相应少一些。


△ 中国大部分地区都处于

“至少有一个月无法获得充足的维生素D”的范围。


夏天在户外活动太热,冬天又有雾霾。去年我在成都参观幼儿园的时候,一家国际幼儿园的负责任告诉我,“如果天气好,孩子们通常会有半小时的户外活动。”(当时正是夏天哦,还是没有雾霾的季节。)


所以如果你搞不清楚孩子要不要补充维生素D,不需要做任何检测,你可以就给宝宝每天补充400IU。


因为维生素D的水平和肤色,和生活的纬度,季节,和生活方式(包括饮食和户外活动时间)有关,所以肯定不是所有人体内的维生素D水平都一致的,以下来具体说几种“补充维生素D”的情况:


  • 宝宝一岁以下,是纯母乳喂养,无论妈妈孕期的维生素D水平如何,宝宝每天的户外活动时间如何,都可以每天补充400IU维生素D;


  • 孩子一岁以上,生活中国北方(北纬35度或40度以上),可以每天补充400-600IU维生素D。日照的角度会影响皮肤合成维生素D。你生活的纬度和一天中的不同时间,要获得充足的维生素D需要晒太阳的时间不同。你生活的越远离赤道,靠近北极,海拔越低,你可能接收到的UVB照射越少,就越容易缺乏维生素D。所以,北方孩子尽管补充维生素D,400IU放心补,甚至可以考虑在冬天多补充一点,比如每天600-800IU。包括成年人,老年人也可以补充。或者至少日照少的冬天要补。


△ 一天中不同的时候,

以及所处地区的维度,

都会影响阳光照射到我们身上的角度。

不同角度的照射,

皮肤合成维生素D的效率不同。


  • 孩子一岁以上,生活在南方城市(北纬35度或40度以下):在日照充足的中国南方地区,如果孩子的户外活动充足,可以不用额外补VD,或者至少可以夏天不用补了。夏天的时候,只要孩子每天有一个小时左右的户外活动,哪怕是涂抹了防晒霜,只要露出手臂、腿、脸,晒伤一会儿太阳,皮肤合成的维生素D也可能满足需求。如果是在正午,甚至晒十几二十分钟就够了。


  • 如果你带孩子出门活动的时间,总是在早晨和傍晚,活动的时间也比较短,那么也可以考虑适当补充。比如,如果你处于广州、云南这样的南方城市,夏天的正午晒10分钟就可能获得充足的VD,但在清晨和傍晚则需要晒太阳30-60分钟以上。


  • 如果你和孩子生活在中部城市,海拔较高,相对就不那么容易缺维生素D。如果你和孩子生活在中部城市,海拔比较低,云层厚,阴天多,晴天少,比如四川盆地,就可以考虑补充卫生素D。孩子、成人、老人都可以补充,不要问补到几岁,如果孩子的户外活动都不足以获得充足的维生素D,你可以想想自己是不是可以。如果缺,就应该补。


  • 还有一个会影响皮肤合成维生素D的因素是肤色,皮肤越白,越容易合成VD,相对而言需要晒太阳的时间短一点。


△ 如果这些小朋友生活在同样的地区,

户外活动时间相同,

那么要获得充足的维生素D,

左边的小朋友需要晒太阳的时间

会大大低于右边的孩子。


  • 孩子一岁以上,经常吃富含维生素D的食物,也有一定的户外活动,可以不用额外补充维生素D。反之,就可以适当补充。富含维生素D的食物有富含脂肪的海鱼,蛋黄,强化了维生素D麦片,强化了维生素D的配方奶或者鲜牛奶。


△西澳洲的鲜奶都没有强化维生素D,

不过西澳日照充足,维生素D缺乏率很低。


西澳洲是没有强化维生素D的,我们搬到墨尔本后,发现这里的超市有卖强化了VD的鲜奶。强化VD成本非常非常低,所以强化了VD的奶的价格和普通鲜奶价格是一样的。果断买强化了VD的鲜奶——虽然不一定缺,但是额外补一些也没有问题。


△ 我家冰箱里的牛奶:

两桶强化了维生素D的脱脂奶,一桶全脂奶。


总的来说,不是所有的情况都有必要补充维生素D,但是维生素D非常安全,如果你不确定孩子是不是需要补充,就可以低剂量地补充一些维生素D:


  • 一岁前,每天通过补充剂补充400IU,或者通过配方奶获得400IU;


  • 一岁后每天通过饮食或者补充剂补充400-600IU (可以根据前文中提到不同情况决定补充多少)


 小舒答疑:


隔着玻璃晒太阳,

能够获得足够的维生素D吗?


隔着玻璃晒,不能让你获得维生素D,晒防晒霜理论上也会削弱皮肤合成维生素D的能力,但实际调研中发现,涂抹防晒霜的人往往户外活动时间长,他们通常都不缺乏维生素D。所以,晒太阳的同时,也不要忘记涂抹防晒霜。


如果我不小心给孩子多吃了一点维生素D,

会不会中毒啊?需要看医生吗?


维生素D是非常安全的维生素,高剂量也耐受良好。维生素D可以在体内储存,慢慢为身体所用。所以如果夏天的时候有充足的户外活动,体内储存了很多很多维生素D,冬天的时候我们也有储备,不会缺乏。



关于过量的风险,目前只有少量的研究数据。一个小样本的,长期随访研究认为,长期每天服用10000单位以下的维生素D,都不太可能会造成毒性反应。如果每天超过10000单位,有可能增加发生毒性反应的风险。


还有小样本的研究发现,让人们持续服用每天400,800,1200,2400和3800IU的维生素D,全部人的所有指标都正常。每天服用2400IU和3800IU的人血钙值显著升高了,但仍然处于正常水平。


针对婴儿的研究更少。早年有研究曾让婴儿持续服用1800-4500IU的维生素D,也有研究让婴儿持续服用1380-2170IU的维生素D一段时间,都未发现异常。


因为目前的相关研究质量都很低,所以其实还并未发现关于维生素D的U形曲线(没有发现超出某个剂量会不安全)。目前,维生素D的最高限量是根据专家意见制定的,是一个基于“补多了没有发现好处”(而非发现了坏处)的谨慎建议:


  • 0-6个月,每日摄入维生素D不应超过1000IU

  • 6-12个月,每次摄入维生素D不应超过1500IU

  • 1-3岁,每日摄入维生素D不应超过2500IU

  • 4-8岁,每日摄入维生素D不应超过3000IU

  • 9岁及以上儿童和成人,每日不应超过4000IU



如果偶然吃多了维生素D,就让身体把这些维生素D留着慢慢用吧,你只需要持续一段时间不再额外补充即可。


除了孩子,

还有哪些人需要补充维生素D?


孕期和哺乳期都建议补充。一些近期的研究发现,孕期每天补充4000IU维生素D,有最佳的妊娠结局。因此,孕期至少每天补充400IU,也可以根据情况补充更多。


老年人建议补充,每天600IU,可能预防骨折。



二、 DHA


另一种我一直在给孩子补充的营养补充剂就是DHA了。


在孕期和哺乳期的时候,我自己有偶尔服用DHA,平常也经常注意吃一些富含DHA的鱼类。



到宝宝六个月添加辅食后,我就直接给宝宝补充DHA了,没有每天给,是有时候用来转移注意力的小玩意儿,一天最多会给200毫克(2粒DHA丸)。


大家知道,我一直对孩子的零食管控得比较严格,尤其是在孩子两岁前,家里只提供少量的健康零食。我认为在孩子上幼儿园之前,家人帮助孩子养成良好的饮食习惯非常重要。等到孩子上学后,老师和同学等大环境的影响会变得越来越重要。孩子需要有很强的,持续的,来自家庭的良好影响,才能帮助孩子保持,能让他们受益终身的饮食习惯。



DHA其实是作为孩子的“小零食”给的,我没有给孩子吃糖果,就有时候会给1-2粒充当糖果替代物的DHA“小鱼”。我家买的DHA是小鱼形状,没有加糖或者任何水果风味,但孩子还是觉得咬破小鱼,感受里面的海藻油流出来,是很有趣的。


有一些儿童鱼油为了盖住腥味,会加一些果汁,糖,还有一些直接做成软糖。我还是不太希望给孩子每天吃糖果,哪怕是含有鱼油/DHA的糖果。



DHA全称二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid),是ω-3脂肪酸的主要类型之一,属于多不饱和脂肪。


研究发现,DHA对胎儿及婴儿的大脑和视觉发育十分重要。在孕晚期,胎儿的头部迅速发育、长大。孕40周时,胎儿的大脑重量几乎可以达到孕中期结束时候的3倍。ω-3脂肪酸,尤其DHA,是大脑和眼部重要的结构脂肪酸,所以孕妇需要摄入足够的DHA来保证胎儿健康发育。


关于孕期究竟应该摄入多少DHA,还没有统一的标准。官方的推荐一般是建议多吃低汞、安全的海产品,比如三文鱼、沙丁鱼、鲑鱼、鲱鱼、青口贝等。例如美国妇产科医师学会就推荐孕妇每周吃2-3次(共计大约230-340克)低汞且富含ω-3脂肪酸的鱼。


一些专家则建议孕期应每天摄入不少于200-300毫克DHA,比如世界围产期膳食指南工作组协会在2008年发表的推荐中指出,为了实现最佳的妊娠结局和保证胎儿健康,孕妇需要每天摄入至少200毫克DHA;ISSFAL(国际脂肪酸和脂类研究学会)的建议为孕妇和哺乳期妇女每天应摄入不少于300毫克DHA。


喝母乳的宝宝基本每天可以从乳汁中摄取至少60毫克的DHA,并在体内积攒下10毫克,所以他们脑部的DHA浓度能在出生后六个月内增加大约39%(905毫克)。相较之下,只喝配方奶(未添加DHA)的宝宝,出生后六个月内很难获取DHA。


鉴于DHA对大脑和视觉发育的重要性,美国FDA于2002年批准了生产商在配方奶中添加DHA。然而,配方奶添加DHA是否真的有利于婴幼儿的生长发育,至今还没有定论。有部分研究发现在婴儿配方奶中添加DHA有利于婴儿短期内的视觉和神经发育。但也有很多研究并未发现添加DHA的配方奶可以给婴儿带来任何短期或长期的有利影响。


近期一项纳入了15个随机对照试验的荟萃分析也显示,添加了DHA的配方奶与未添加的相比,并没有给孩子带来明显的健康益处。这15个RCT包括了约1900名儿童,大部分从婴儿期追踪到了儿童期中段。


尽管如此,不少研究者依然认为配方奶中添加DHA是有必要的:一方面,这样做至少是安全的、对健康没有什么危害;另一方面,是否有效也许需要未来更多的研究来证明。


有研究指出直接摄取DHA可能对早产婴儿有好处。胎儿体内的DHA积累主要发生在孕晚期,所以早产婴儿体内的DHA含量普遍较低。有临床试验通过直接给早产婴儿补充DHA,有效地提高了他们体内的DHA含量。但是,研究者们也还不确定究竟补充多少DHA是最恰当的。


综上,孩子补充DHA的方式可以是这样的:



  • 纯母乳喂养的 0-6个月的宝宝,通过母乳获得DHA是最安全的。如果是母乳喂养,和孕期一样,哺乳期的妈妈最好每周吃2-3次(共计大约230-340克)低汞且富含ω-3的鱼类,这样宝宝就可以从母乳中摄取足够的DHA。很少吃鱼或者不吃鱼的妈妈也可以考虑服用DHA补充剂,每天200-300毫克。


  • 混合喂养或者完全配方奶喂养的宝宝在添加辅食前,挑选添加了DHA的配方奶。现在市场上销售的大部分配方奶都添加了DHA,家长在选购的时候可以留意下营养成分标签。要注意,有一些“有机”配方奶,为了纯正的“有机”血统,是没有添加DHA的。


  • 在满六个月后,宝宝开始添加辅食了。和其他绝大多数营养物质一样,可以从饮食上下手,一方面,哺乳妈妈可以继续补充DHA(或者多吃富含DHA的海鲜),另一方面,也可以多给宝宝添加富含DHA的食物。


  • 可以适当给6个月以后的宝宝吃些鱼肉,而且最好种类丰富一些。但应尽量避免那些对孩子来说高汞的海产品,比如石斑鱼、比目鱼、鲨鱼、方头鱼、剑鱼、鲤鱼、淡水鲈鱼、美国大龙虾等。美国FDA建议孩子最好一周吃1-2次鱼,较好的选择有鲑鱼、沙丁鱼、三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼、青口贝等。每次的量根据孩子的年龄和能量总需求有所不同:


  • 蛋黄中也含有一定量的DHA;干果类如核桃、花生、南瓜籽、葵花籽等含有丰富的α -亚麻酸,它在我们体内可以转化成DHA。


  • 如果孩子对海产品过敏,或者挑食不吃鱼,就很难通过饮食摄入充足的DHA,这时可以考虑服用DHA补充剂。市面上的DHA补充剂有深海鱼类和海藻类两类。鉴于深海鱼类DHA可能存在重金属超标的问题(不过一般的DHA产品都会作“不含重金属的申明”),如果担心重金属风险,可以选择海藻类DHA。



DHA虽然好,也要注意不能吃多了!因为它其实也是一种脂肪成分,吃多了可能消化不好,腹痛腹泻胀气等。同时因为它的来源通常是鱼类或者藻类,也可能引起一些敏感的宝宝过敏。


如果宝宝吃过后没有什么不适,那么给孩子偶尔补充一点DHA,或者每天小剂量地补充安全又方便。我们已知母乳喂养的宝宝每天通过母乳能够获得60毫克的DHA,我们参考这个量,给母乳已经喝得很少,或者不再喝母乳的宝宝60-100毫克的DHA是安全的。随着孩子年龄增长,给到100-200毫克也不太可能造成什么危害。


总结一下:目前并没有关于婴幼儿补充多少DHA合适的证据,同时也没有发现少量补充有什么危害。在这种情况下,食补仍然是首选。实际上DHA的来源也比较多,可以通过丰富的食物获得。


但DHA也有它的特殊性,那些富含DHA的海鲜,也可能有重金属风险,而补充剂在生产过程中往往会有“过滤”步骤,能降低重金属暴露的风险。因此,DHA也是我选择食补,同时偶尔给孩子吃补充剂来增加生活趣味的一种营养。



三、补铁


除了维生素D和DHA,我还曾考虑过给妞妞补铁,当时选择了一款液体的复合营养补充剂,除了铁也含有几种其他的营养素。



我考虑给妞妞补铁的原因是,她是纯母乳喂养,六个月后需要添加强化铁的辅食来满足铁需求。但是,妞妞刚加辅食的头几个月辅食吃得非常少,肉类可以说是以“舔”计摄入的,折让我有些担心她会缺铁。


无奈的是,妞妞对食物的味道和颜色都非常挑剔,白米粥她还愿意吃一点,但只要一碗白米粥里滴了两滴橘子味的补充剂,她立即就会“噗噗噗”,坚决不吃。


我也只能作罢,继续尝试各种富含铁的食物,变着法子提供,比如喜欢喝母乳,就给蛋黄奶糊,喜欢吃吃番茄就做番茄酱肉末。


我家老二也没有额外补铁。小酒从一开始加辅食,就接受得蛮好,吃高铁婴儿米糊,也吃肉泥,后来逐渐变为吃软的小肉粒,都接受得很好,所以就没有考虑过补铁了。




还有一些大家喜欢用补充剂补充,比如维生素A,钙,锌,但我认为一般情况下这些营养素都不需要用补充剂补充,原因是孩子很容易通过食物获得满足他们需求的量。



四、维生素A


不是所有婴儿都需要补充维生素A(大多数婴儿都不需要),但是市面上用于婴儿的维生素A补充剂的剂量也是安全的。



正常足月产的宝宝,在添加辅食之前,无论是喝母乳,还是喝配方奶,或者混合母乳和配方奶喂养,通常都能够获取到足够的维生素A,并不需要额外补充。


如果是早产儿,可能需要母乳之外的额外的维生素A和其他一些营养素,或者喝早产儿配方奶粉。


如果母乳妈妈严重缺乏维生素A,可能会影响到宝宝的维生素A营养。


目前,中国的城市儿童很少有缺乏维生素A的,但在一些农村地区,由于饮食结构的原因,仍然存在不少缺乏维生素A的儿童。


世界卫生组织2011年出版了《6-59月龄婴幼儿服用维生素A补充剂指南》其中建议,对于维生素A普遍缺乏的地区,也就是夜盲症的患病率高于1%的地区,或者2-6岁的儿童中维生素A缺乏达到20%以上,应该给孩子们补充维生素A,并结合其他提高维生素A摄入的措施。在非夜盲症流行地区,如果维生素A缺乏,即血清视黄醇低于0.70μmol/l,也应该额外补充维生素A。


添加辅食后的婴儿和儿童,如果能够通过食物获得充足的维生素A,最好是通过食物。



富含维生素A的食物有奶制品,鱼油,红辣椒,红的、黄的灯笼椒(甜椒),红薯,胡萝卜,深绿色的蔬菜(比如西兰花),南瓜,生菜,干杏仁等等。


为什么说市面上的维生素A补充剂的剂量

还是很安全的呢?


世界卫生组织的补充建议是6个月以上的宝宝一次性注射10万单位的维生素A,给12个月以上的孩子一次性注射20万单位的维生素A。


给孩子每6个月补充高剂量维生素A的理论基础是,单次的,大剂量的维生素A能够很好的吸收并储存在肝脏中,并在随后的很长一段时间内,这些储存起来的维生素A都可以在需要的时候动用。给6-11个月的婴儿一剂100000IU的维生素A和给12-59个月儿童200000IU的维生素A,能够保护孩子在未来4-6个月中都不会缺乏维生素A。 


在服用100000–200000IU的高剂量维生素A后的48小时中可能出现一些副作用,但这些副作用通常都很轻微,也是一过性的,不会有长期的影响。可能出现的副作用包括,在一些卤门还未闭合的婴儿中可能出现卤门凸出,而在一些大一点的儿童中,可能出现恶心,呕吐和头疼。


我们来做一下数学题,10万除以180天,相当于每天550IU的维生素A,如果是除以120天,相当于每天830IU。


20万除以180天,相当于每天1100单位的维生素A,而如果是平均到120天里,相当于每天1600单位的维生素A。


长期大量摄入维生素A也是可能有较大副作用的。由于维生素A的积累性,如果长期过量地摄入维生素A可能会导致颅内压增高(假性脑瘤)、头晕、恶心、头痛、皮肤红肿、关节和骨骼疼痛、昏迷甚至死亡。


但是,如果你给孩子吃的维生素D补充剂中含有维生素A,每天几百单位,这个剂量即使是不缺的情况下,额外补充,也是不太可能造成什么伤害,不用担心。


如果孩子偶然吃多了维生素A补充剂,正如前面提到的,维生素A可以在体内储存(维生素D也是这样),即使出现副作用,副作用通常也都轻微,且是一过性的,你只需要持续一段时间不再给孩子补充即可。


总结一下观点,维生素A通常不需要用补充剂补充,因为富含维生素A的食物太丰富了,也非常容易获得,没有必要给健康的婴幼儿日常补充维生素A。但如果你给孩子补充了,也不用太担心,出现副作用的可能性很微小。


五、钙


牛奶和其他奶制品含有非常丰富的钙,还有有助于孩子成长的优质蛋白,多种维生素和矿物质,是值得成为孩子终身的饮食习惯的一部分的食物。并且孩子其实并不需要太多的奶制品,就能获得他们每日所需的钙营养了。


比如1-3岁的幼儿,他们平均每天至少有250毫升(建议360-480毫升就更安全了),加上其他丰富的时候,就有可能能够满足钙需求了。


一岁以上的孩子的奶和奶制品可以非常丰富,可以包括母乳,牛奶,酸奶,奶酪,冰淇淋,加了牛奶做的蛋糕、馒头、布丁、蒸蛋等。



除了奶和奶制品,生活中富含钙的食物也很多,比如西兰花、羽衣甘蓝、大白菜等低草酸的绿色蔬菜也是良好的钙质来源。


蔬菜多少都含有草酸,由于草酸可以与钙结合,阻碍钙在人体内的吸收,所以蔬菜中钙的吸收率一般比牛奶低,草酸高的蔬菜尤其如此。比如菠菜富含草酸,其中钙的吸收率就只有牛奶的 1/6 左右。


不过西兰花、羽衣甘蓝和大白菜等蔬菜就比较另类了。它们的草酸含量低,其中钙的生物利用率甚至超过了牛奶,比如西兰花的钙吸收率就高达 61%。因此尽管这类蔬菜本身的含钙量并不十分高(100 克煮过的西兰花含钙 40 毫克),但总体而言,它们仍然是较好的补钙食物。


豆制品也是不错的补钙食物,比如豆腐干、豆腐皮和北豆腐(比南豆腐看上去老、相对发黄),但注意不包括未强化钙的豆浆。根据中国食物成分表,100毫升未强化钙的豆浆仅含 5 毫克钙。这其实不难理解,虽然黄豆的含钙量不低,但是就算制作一大壶豆浆也用不了多少克的黄豆。



如果在超市购买的强化了钙的豆浆,并且加的是碳酸钙的话,其生物利用率和牛奶差不多,如果是磷酸三钙,那么生物利用率(24%)低于牛奶。


可食用软骨的全鱼罐头,如沙丁鱼、三文鱼。100 克可食用软骨的沙丁鱼罐头中钙的含量高达 382 毫克。



坚果,尤其杏仁、巴西果。吃20颗左右的杏仁可以补充钙质72毫克;6 颗巴西果的含钙量约为 45 毫克。


关于钙,之前写过很多文章,这里就不详述了,感兴趣的朋友,可以查阅之前的相关文章:



六、锌


2011年, 一个在国内幼儿园中的调查中发现(地点成都和武汉,样本量为2079人),32.4%的小朋友都在服用营养补充剂,这其中40.4%的小朋友在补锌。



在十几年前的一个全国性的研究发现,中国2到8岁儿童的锌摄入的中值为5.1到7.1毫克。而《中国居民 DRIs》2013版中锌的推荐摄入值为:6个月到3岁是3mg/d,4-6岁是4.5mg/d,7-10岁是6mg/d。


这个推荐摄入剂量是非常容易获得的。锌在很多食物中广泛存在,如肉类、鱼类和家禽是锌的主要来源,谷物、豆类和奶制品也提供了一定量的锌。全麦和粗粮(未提炼的谷物中含有较高的锌,但生物利用度较低)也是很好的锌来源。


食物中的蛋白质是影响锌吸收的重要因素。蛋白质消化的微小变化也能对锌的吸收产生很大的影响。比方说,母乳中的蛋白质比牛奶中蛋白质容易消化得多,这就让母乳中的锌的生物利用度显著高于牛奶中的锌。总的来说,高动物蛋白的食物摄入会让锌的吸收好于高植物蛋白的食物。因此,素食者的推荐锌摄入是普通人群的2倍。


如果小朋友吃素,或者说不喜欢吃肉,那么他/她需要咨询医生或者专业营养师进行合理的饮食搭配,并可能需要服用一些营养补充剂。



另外,如果孩子喜欢吃奶制品,不仅能获得丰富的钙,优质蛋白,也能获得容易吸收的锌。因为奶制品中的动物蛋白,可以促进锌从它的化合物中分解出来,让锌变得更易吸收。


对于绝大多数婴幼儿来说,他们都摄入较多的奶或奶制品。很多孩子一旦接受了肉类(小宝宝一开始可能会不喜欢一些肉类的口感),通常都会很喜欢吃肉。如果孩子喜欢吃肉类和奶制品,他们成长所需的大部分营养都就有了保障。


要是再能够给他们提供尽可能多样化的果蔬,谷物,那么他们所需的碳水化合物,多种维生素和纤维也有了保证。


愿你放下对营养的焦虑,祝孩子们都健康成长!



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